宫外怀孕怎么引起的

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王凤英 主任医师

王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院  产科

宫外怀孕一般是指异位妊娠,可能由输卵管炎症、输卵管手术史、辅助生殖技术、避孕失败、子宫内膜异位症等原因引起。异位妊娠可通过药物治疗、手术治疗等方式处理。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下选择合适的治疗方案,并做好术后护理。

一、输卵管炎症

输卵管炎症可能导致输卵管黏膜粘连、管腔狭窄,使受精卵运行受阻,无法正常到达子宫腔而在输卵管内着床。患者可能出现腹痛、阴道流血等症状。常用药物有注射用头孢曲松钠、甲硝唑片等。炎症反复发作可能增加异位妊娠风险。

二、输卵管手术史

既往输卵管手术如输卵管吻合术、输卵管造口术等可能造成输卵管瘢痕形成或功能障碍,影响受精卵运输能力。手术后输卵管形态和功能改变是重要危险因素。这类患者需密切监测妊娠情况。

三、辅助生殖技术

辅助生殖技术的应用如体外受精-胚胎移植等过程中,可能发生胚胎异位植入。胚胎移植技术因素、移植液反流等都可能是诱因。接受辅助生殖技术助孕的患者应定期超声检查。

四、避孕失败

宫内节育器、避孕药等避孕方法失败时,可能增加异位妊娠发生概率。避孕器具可能影响输卵管蠕动功能,改变宫腔内环境。使用避孕措施后出现停经、腹痛需及时就医排查。

五、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症患者盆腔内环境改变,可能导致输卵管结构和功能异常。异位内膜组织引起盆腔粘连会影响受精卵运行。这类患者怀孕早期应加强监测。

异位妊娠是妇产科常见急症,高危人群包括有盆腔炎病史、输卵管手术史、多次流产史者。日常需注意生殖系统卫生,规范治疗妇科炎症。计划怀孕前建议完善孕前检查,怀孕后及时就医确认胚胎位置。出现停经后阴道流血、下腹痛等症状应警惕异位妊娠可能,立即就诊可有效降低风险。