真菌性鼻窦炎治得好吗

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

真菌性鼻窦炎通常能够治愈,但治疗周期和效果会因个体差异及感染程度有所不同。

真菌性鼻窦炎的治疗效果主要与早期诊断和规范治疗相关。免疫功能正常的患者通过规范的抗真菌药物治疗,如伏立康唑注射液、两性霉素B脂质体等,配合鼻内镜手术清除病灶,多数能够达到临床治愈。鼻腔冲洗和局部用药可以辅助消除真菌残留。治疗期间需要定期复查鼻内镜和影像学检查评估疗效。免疫功能低下患者可能需要延长抗真菌疗程并加强免疫支持治疗。

部分患者可能出现复发,常见于未完成全程治疗、存在鼻窦解剖异常或基础免疫缺陷等情况。复发后需重新评估病情,调整治疗方案,必要时行扩大范围的鼻窦清创手术。合并糖尿病等基础疾病者需同时控制血糖。长期使用免疫抑制剂的患者需要权衡用药方案。

真菌性鼻窦炎治愈后应注意保持鼻腔清洁,避免接触霉变环境。糖尿病患者需严格控制血糖,免疫力低下者应定期监测鼻部症状。出现鼻塞、流脓涕等症状及时就医,避免自行使用抗生素。建议每年进行鼻内镜检查随访,特别是高风险人群。