20岁头发掉的特别厉害怎么回事

20岁头发掉得特别厉害可能与遗传因素、营养不良、精神压力、内分泌失调、头皮疾病等原因有关，可通过调整饮食、缓解压力、药物治疗等方式改善。

1、遗传因素

遗传性脱发在20岁左右可能开始显现，表现为头发逐渐变细、稀疏。这类脱发通常与雄激素水平异常有关，男性可能出现发际线后移，女性多见头顶毛发减少。治疗需在医生指导下使用米诺地尔酊、非那雄胺片等药物延缓进程，同时避免频繁烫染加重损伤。

2、营养不良

过度节食或偏食导致蛋白质、铁、锌等营养素缺乏时，毛囊生长周期会缩短。典型表现为头发干枯易断，发量整体均匀减少。建议每日摄入鸡蛋、瘦肉、深海鱼等优质蛋白，搭配菠菜、猪肝补铁，必要时可遵医嘱服用复方硫酸亚铁颗粒、葡萄糖酸锌口服溶液等补充剂。

3、精神压力

长期焦虑、熬夜会引发休止期脱发，特征是洗头或梳头时大量脱发。这种情况通常伴有头皮紧绷感，停止压力源后3-6个月可自行恢复。家长需帮助孩子建立规律作息，适当进行有氧运动，必要时咨询心理医生。

4、内分泌失调

多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病会导致激素紊乱，引起弥漫性脱发。这类脱发常伴随月经不调、体重波动等症状，需通过性激素六项、甲功五项等检查确诊，可使用螺内酯片、左甲状腺素钠片等药物调节。

5、头皮疾病

脂溢性皮炎或真菌感染会引发局部脱发，表现为头皮屑增多、红斑或脓疱。确诊需做真菌镜检，治疗时可外用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂，严重者需口服伊曲康唑胶囊。日常应避免抓挠，减少高糖高脂饮食。

脱发期间应选用温和洗发水，水温控制在38℃以下，吹风机保持20厘米距离。每周可进行2-3次头皮按摩促进血液循环，避免扎过紧的发型。若每日脱发量超过100根或持续3个月未缓解，建议到皮肤科做毛发镜检查，排除斑秃、瘢痕性脱发等特殊情况。日常可多吃黑芝麻、核桃等富含不饱和脂肪酸的食物，但需注意过敏体质者慎用。