颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
女性一直觉得有尿意可能与尿路感染、膀胱过度活动症、盆腔器官脱垂、间质性膀胱炎、糖尿病等因素有关。建议及时就医明确病因,在医生指导下进行针对性治疗。
细菌侵入泌尿系统可能引发尿频尿急症状,常伴随排尿灼痛或尿液浑浊。尿常规检查可见白细胞升高。治疗可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物,同时需增加每日饮水量促进细菌排出。
膀胱逼尿肌异常收缩导致尿急感,可能伴有尿失禁,但尿检结果通常正常。可通过膀胱训练改善,必要时使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特罗定缓释片等M受体拮抗剂,严重者考虑膀胱肉毒杆菌注射治疗。
盆底肌松弛可能导致膀胱受压产生坠胀感,常见于经产妇或绝经后女性。盆底肌电图检查可确诊。轻症采用凯格尔运动康复,中重度需使用子宫托或行盆底重建手术,合并压力性尿失禁者可选择尿道中段悬吊术。
膀胱壁慢性炎症引发持续尿意,排尿后疼痛缓解是特征性表现。膀胱镜检查可见黏膜出血点。治疗包括口服阿米替林片、肝素膀胱灌注,必要时行膀胱水扩张术。需避免摄入咖啡因等刺激性食物。
血糖过高导致渗透性利尿,表现为多尿伴持续尿意。空腹血糖检测可确诊。需规范使用盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片等降糖药,配合饮食控制与运动管理,血糖稳定后尿频症状多可缓解。
日常应注意保持会阴清洁,每日饮水1500-2000毫升但睡前2小时限水,避免久坐或憋尿。穿着棉质透气内裤,性生活后及时排尿。记录排尿日记帮助医生判断病情,若出现发热、血尿或腰痛需立即就诊。长期症状未缓解者建议进行尿流动力学检查评估膀胱功能。