肩周炎怎么治疗最好最有效

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

肩周炎可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗,通常由肩关节退行性变、外伤、长期劳损等原因引起。

1、药物治疗

肩周炎患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等。对于疼痛严重的患者,医生可能会建议局部注射糖皮质激素,如复方倍他米松注射液。药物治疗需在医生指导下进行,避免自行调整剂量或长期使用。

2、物理治疗

物理治疗是肩周炎的重要辅助手段,包括热敷、冷敷、超声波治疗、电疗等。热敷可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛;冷敷有助于减轻急性期炎症和肿胀。康复训练如钟摆运动、爬墙运动等可逐步恢复肩关节活动度。物理治疗需在专业康复师指导下进行,避免过度训练导致损伤加重。

3、中医治疗

中医治疗肩周炎可采用针灸、推拿、拔罐等方法。针灸通过刺激特定穴位如肩髃、肩髎等穴位,促进气血运行;推拿可松解粘连的软组织,改善关节活动度;拔罐有助于祛风散寒、活血化瘀。中药外敷如活血止痛膏、伤湿止痛膏等也可缓解症状。中医治疗需由专业中医师操作,避免不当手法加重病情。

4、手术治疗

对于保守治疗无效的严重肩周炎患者,可考虑手术治疗。常见术式包括关节镜下关节囊松解术、肩关节手法松解术等。手术可有效松解粘连的关节囊,恢复关节活动度。术后需配合系统的康复训练,防止再次粘连。手术治疗存在一定风险,需由经验丰富的骨科医生评估后决定。

5、日常护理

肩周炎患者应注意肩部保暖,避免受凉;保持正确姿势,避免长时间保持同一姿势;适当进行肩部活动,如梳头、擦背等动作,但应避免剧烈运动;保证充足休息,避免过度劳累;饮食上可多摄入富含蛋白质和钙质的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼肉等,有助于组织修复。

肩周炎的治疗需要综合多种方法,患者应遵医嘱进行治疗,避免自行处理。日常生活中应注意肩部保护,避免提重物或过度使用患侧上肢。适当进行肩部功能锻炼,如钟摆运动、爬墙运动等,有助于恢复关节活动度。如症状持续不缓解或加重,应及时复诊调整治疗方案。保持良好的心态和规律的作息也有助于疾病康复。