肚脐眼里有水还有臭味怎么回事

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曹广 主任医师

曹广主任医师 北京安贞医院  普外科

肚脐眼里有水还有臭味可能与局部感染、脐炎、真菌感染、皮脂腺分泌物积存、脐尿管瘘等因素有关。这种情况可以通过保持局部清洁干燥、使用外用抗菌药物、就医检查等方式处理。

1、局部感染

肚脐部位较深且褶皱较多,容易积存汗液和皮屑,若清洁不到位可能引发细菌感染。金黄色葡萄球菌等细菌繁殖会导致渗液和臭味,局部可能出现红肿热痛等炎症反应。可遵医嘱使用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏进行抗感染治疗,同时用碘伏溶液每日消毒。

2、脐炎

细菌或真菌侵入脐部创面引起的感染性疾病,常见于新生儿脐带残端护理不当或成人抠挠肚脐后。除渗液异味外,可能伴随脐周红肿、压痛甚至发热等全身症状。需就医进行分泌物培养,明确病原体后可选用复方酮康唑乳膏治疗真菌性脐炎,或头孢呋辛酯片治疗细菌性感染。

3、真菌感染

潮湿环境易诱发白色念珠菌等真菌繁殖,表现为肚脐内白色豆渣样分泌物伴腐臭味,周边皮肤可能出现环形红斑和脱屑。确诊需刮取皮屑镜检,治疗时可使用克霉唑栓剂或硝酸咪康唑散局部抗真菌,严重者需口服氟康唑胶囊。

4、皮脂腺分泌物积存

肚脐凹陷处皮脂腺分泌旺盛时,油脂与脱落的表皮细胞混合形成灰白色奶酪样物质,氧化后产生异味。这种情况属于生理现象,日常可用棉签蘸取生理盐水轻柔清理,避免用手抠挖导致继发感染。顽固性分泌物可先用橄榄油软化后再清除。

5、脐尿管瘘

先天性发育异常导致脐部与膀胱异常连通,尿液持续渗漏至肚脐引发尿骚味,可能继发细菌感染。典型表现为脐部持续潮湿伴尿液气味,咳嗽或腹压增高时漏尿加重。确诊需进行超声或造影检查,通常需要手术切除瘘管进行治疗。

日常应注意保持肚脐清洁干燥,洗澡后及时擦干脐窝积水,避免使用刺激性清洁产品。选择透气棉质衣物减少局部摩擦,不要频繁用手抠挖肚脐。如果出现持续渗液、分泌物颜色异常或伴随发热等症状,建议及时到普外科或皮肤科就诊。新生儿出现脐部异常需特别注意消毒护理,家长可用75%酒精每日擦拭脐带残端3次直至脱落。