乙肝会变为肝癌吗

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李涛 主任医师

李涛主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

乙肝可能会发展为肝癌,但并非所有乙肝患者都会出现这种情况。乙肝病毒持续感染可能引发肝硬化,进而增加肝癌发生的概率。定期监测肝功能、病毒载量以及肝脏影像学检查有助于早期发现异常。

乙型肝炎病毒长期感染可导致肝细胞反复损伤和再生,这一过程可能引起基因突变。病毒DNA整合入宿主基因组后可能激活癌基因或抑制抑癌基因。慢性炎症环境产生大量氧自由基,进一步促进肝细胞异常增殖。随着纤维组织不断沉积,肝脏结构逐渐改变形成假小叶,最终发展为肝硬化。处于代偿期的肝硬化患者如果继续存在病毒复制,肝细胞异型增生概率明显升高。

少数乙肝携带者虽无显著肝功能异常,但肝脏已存在微观改变。这类患者病毒DNA可能已整合入肝细胞基因组,存在潜在癌变风险。合并糖尿病或脂肪肝的患者代谢异常会加重肝脏负担。长期饮酒会加速肝纤维化进程。服用具有肝毒性药物可能诱发急性肝损伤。这些因素都可能促使乙肝向肝癌转化。

乙肝患者应每3-6个月检测甲胎蛋白和异常凝血酶原。超声检查能够发现早期占位性病变。必要时可行增强CT或核磁共振进一步明确诊断。抗病毒治疗可有效抑制病毒复制,降低肝癌发生概率。保持规律作息,避免酗酒,控制体重对预防肝癌有积极作用。出现不明原因消瘦、肝区疼痛等症状时应及时就诊。