聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脸上不同部位长痘可能与局部皮脂腺分布、激素水平及生活习惯等因素有关,常见原因主要有雄激素分泌旺盛、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、饮食刺激、清洁不当等。
额头长痘通常与压力过大、睡眠不足导致内分泌紊乱有关。长期熬夜会刺激肾上腺分泌雄激素,促使皮脂腺过度分泌油脂。刘海遮盖或发际线清洁不彻底可能导致毛孔堵塞,诱发闭合性粉刺。伴随症状包括皮肤油腻、毛孔粗大,严重时可能出现红肿脓疱。可使用阿达帕林凝胶调节角质代谢,配合克林霉素磷酸酯凝胶消炎。
鼻周皮脂腺密集,出油多时易形成黑头或丘疹。胃火旺盛者可能出现鼻部红肿痘,与过量摄入辛辣油炸食品相关。频繁用手挤痘可能引发细菌感染,表现为疼痛性结节。伴随毛孔粗大、脂溢性皮炎等症状。建议外用过氧苯甲酰凝胶控油杀菌,严重者可口服异维A酸软胶囊。
左脸颊长痘可能与肝功能代谢异常相关,右脸颊常反映肺热问题。长期接触手机屏幕、枕头螨虫滋生可导致细菌感染。伴随症状包括成片丘疹、色素沉着,触摸有颗粒感。需避免侧睡压迫,使用夫西地酸乳膏抗感染,配合医用冷敷贴舒缓炎症。
女性经期前下巴反复长痘与黄体期孕酮水平升高有关,属于激素型痤疮。多囊卵巢综合征患者可能伴随月经不调、多毛等症状。男性下颌角硬结痘常与剃须损伤毛囊相关。可短期使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素,局部涂抹甲硝唑凝胶消炎。
口唇周围长痘多与胃肠功能紊乱相关,长期便秘或食用高糖乳制品可能诱发。牙膏中的氟化物刺激或食物残渣滞留也会引发小范围脓疱。伴随口角潮红、脱屑等症状。建议补充益生菌调节肠道菌群,夜间点涂红霉素软膏预防感染。
日常需保持每日2次温水洁面,选择无酒精弱酸性洗面奶。避免用手挤压痘痘,防晒需选用非致痘型产品。饮食减少牛奶、巧克力等高胰岛素指数食物摄入,增加三文鱼、核桃等富含欧米伽3脂肪酸的食物。持续3个月未改善或出现囊肿结节,建议到皮肤科进行真菌检查与光动力治疗。