坐骨神经痛一定是腰椎间盘突出吗

侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

坐骨神经痛可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解,通常由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、脊柱狭窄、肿瘤压迫、外伤等因素引起。

1、腰椎间盘突出:腰椎间盘突出是坐骨神经痛的常见原因,椎间盘突出压迫神经根,导致疼痛从腰部放射至腿部。治疗方法包括卧床休息、物理治疗,如热敷、牵引,严重时需手术切除突出的椎间盘。

2、梨状肌综合征:梨状肌位于臀部,过度使用或受伤可能导致梨状肌压迫坐骨神经,引起疼痛。治疗可通过拉伸梨状肌、按摩、物理治疗缓解症状,必要时使用非甾体抗炎药如布洛芬片400mg,每日三次减轻炎症。

3、脊柱狭窄:脊柱狭窄可能导致神经根受压,引发坐骨神经痛。治疗包括物理治疗、药物治疗,如加巴喷丁胶囊300mg,每日三次,严重时需进行椎管减压手术。

4、肿瘤压迫:盆腔或脊柱肿瘤可能压迫坐骨神经,导致疼痛。治疗方法包括手术切除肿瘤、放疗或化疗,具体方案需根据肿瘤性质制定。

5、外伤:腰部或臀部外伤可能直接损伤坐骨神经,引起疼痛。治疗包括休息、物理治疗,如电疗、超声波治疗,必要时使用止痛药如对乙酰氨基酚片500mg,每日三次。

日常护理中,患者应避免久坐久站,保持正确坐姿,适当进行腰部锻炼,如猫式伸展、桥式运动,增强腰背肌力量。饮食上多摄入富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类,有助于骨骼健康。若疼痛持续加重或伴随下肢无力、麻木等症状,需及时就医,明确病因并进行针对性治疗。