耳石症是怎么引起来的

耳石症可能由原发性退化、头部外伤、内耳供血不足、中耳炎、前庭神经炎等因素引起，可通过复位治疗、药物治疗、手术等方式干预。

1、原发性退化

随着年龄增长，内耳椭圆囊斑的碳酸钙结晶自然脱落并进入半规管，游离的耳石颗粒打破内淋巴液平衡时会诱发眩晕。这类患者通常表现为与头位变动相关的短暂性视物旋转，无须用药，但需避免快速低头或仰头动作。

2、头部外伤

车祸或跌倒造成的颅脑震荡可能导致耳石脱落，发病时常伴随恶心呕吐和平衡障碍。建议患者在外伤后1-2周内限制剧烈运动，确诊后可进行Epley手法复位。若反复发作可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片改善内耳循环。

3、内耳供血不足

高血压或动脉硬化患者内耳微循环障碍时，椭圆囊斑细胞缺血使耳石黏附力下降。这类眩晕多伴有耳鸣和听力下降，需控制基础疾病，配合氟桂利嗪胶囊扩张血管，并避免突然起身。

4、中耳炎

化脓性中耳炎可能通过圆窗膜影响内耳，炎性渗出物导致耳石异位。患者除眩晕外还有耳痛和耳道流脓，应使用氧氟沙星滴耳液抗感染，炎症消退后配合Brandt-Daroff训练促进耳石吸收。

5、前庭神经炎

病毒感染前庭神经后会引发内淋巴液紊乱，间接导致耳石移位。典型症状为持续数日的严重眩晕，急性期需用地塞米松磷酸钠注射液减轻神经水肿，后期通过前庭康复训练恢复平衡功能。

耳石症患者日常应保持规律作息，避免咖啡因和酒精摄入，睡眠时用45度斜坡枕减少耳石移动风险。眩晕发作期间须有人陪同防止跌倒，复位治疗后1周内避免美发店洗头等大幅度低头动作。若半年内复发超过3次，需排查梅尼埃病等潜在病因。