什么是尘螨过敏性鼻炎

尘螨过敏性鼻炎是由尘螨过敏原刺激鼻黏膜引发的过敏性鼻炎，属于IgE介导的Ⅰ型变态反应。尘螨过敏性鼻炎主要表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞，可能伴有眼痒或咽痒等症状。尘螨过敏性鼻炎的诱发因素主要有尘螨排泄物或尸体碎片、遗传易感性、环境湿度较高、室内通风不良以及免疫功能异常。

1、尘螨排泄物或尸体碎片

尘螨的排泄物和尸体碎片是主要过敏原，可附着在灰尘、床品或地毯上。当吸入这些微粒时，过敏体质者的免疫系统会产生特异性IgE抗体，导致肥大细胞释放组胺等炎症介质。尘螨过敏性鼻炎患者需定期使用防螨床罩，每周用55摄氏度以上热水清洗床上用品，减少尘螨滋生环境。

2、遗传易感性

有过敏性疾病家族史的人群患病风险显著增加，与HLA-DQ/DR基因多态性相关。这类患者往往同时存在其他特应性疾病如哮喘或湿疹。尘螨过敏性鼻炎患者可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪滴剂或孟鲁司特钠咀嚼片等药物控制症状。

3、环境湿度较高

相对湿度超过60%的环境会加速尘螨繁殖，尤其在梅雨季或沿海地区更易发作。尘螨过敏性鼻炎患者应保持室内湿度在45%-50%，使用除湿机并避免使用加湿器。症状急性发作时可短期使用布地奈德鼻喷雾剂缓解鼻黏膜水肿。

4、室内通风不良

密闭空间会导致尘螨过敏原浓度累积，建议每日开窗通风两次，每次不少于30分钟。尘螨过敏性鼻炎患者需移除地毯、毛绒玩具等容易积尘的物品，硬质家具表面应每日用湿布擦拭。中重度患者可考虑使用奥马珠单抗注射液进行脱敏治疗。

5、免疫功能异常

Th1/Th2细胞平衡失调会导致IgE过度产生，常见于免疫功能紊乱或长期压力过大的人群。尘螨过敏性鼻炎患者应保证充足睡眠，适当补充维生素D3。对于药物治疗无效的难治性病例，可考虑鼻内镜下翼管神经切断术。

尘螨过敏性鼻炎患者需建立长效管理机制，包括每3个月更换空调滤网、使用HEPA过滤吸尘器清洁环境。饮食上适当增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽等食物，减少高组胺食物摄入。建议每年进行过敏原检测，动态调整防治方案，合并哮喘者需同步监测肺功能。冬季使用电热毯前应充分晾晒，避免尘螨尸体在加热过程中扩散。