王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
腰椎间盘突出疼痛可通过热敷、药物治疗、物理治疗、姿势调整、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出通常由长期不良姿势、过度劳累、外伤、退行性变、遗传等因素引起。
1、热敷:热敷可以促进局部血液循环,缓解肌肉紧张和疼痛。使用热水袋或热毛巾敷在腰部,每次15-20分钟,每日2-3次。注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤。
2、药物治疗:非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊300mg,每日2次、双氯芬酸钠肠溶片25mg,每日3次可以减轻炎症和疼痛。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片50mg,每日3次有助于缓解肌肉痉挛。
3、物理治疗:物理治疗包括电疗、超声波治疗、牵引治疗等。电疗通过电流刺激神经,缓解疼痛;超声波治疗利用声波深入组织,促进血液循环;牵引治疗通过拉伸脊柱,减轻椎间盘压力。
4、姿势调整:保持正确的坐姿和站姿,避免长时间弯腰或负重。使用符合人体工学的椅子和床垫,定期进行腰部伸展运动,增强腰部肌肉力量,减少椎间盘压力。
5、手术治疗:对于保守治疗无效或病情严重的患者,可以考虑手术治疗。常见手术方式包括椎间盘切除术和椎间融合术。椎间盘切除术通过切除突出的椎间盘组织,减轻神经压迫;椎间融合术通过融合椎体,稳定脊柱结构。
日常饮食中应增加富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、鱼类、豆制品等,有助于骨骼健康。适量进行腰部锻炼,如游泳、瑜伽等,增强腰部肌肉力量,预防腰椎间盘突出复发。