咽炎和支气管炎的区分

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

咽炎和支气管炎可通过发病部位、症状特点及病因进行区分。咽炎主要累及咽部黏膜,支气管炎则发生在支气管。两者可能由病毒或细菌感染、环境刺激等因素引起,但具体表现和并发症存在差异。

1、发病部位

咽炎病变集中于咽部黏膜及淋巴组织,表现为咽干、咽痒或咽痛,喉镜检查可见咽后壁充血或滤泡增生。支气管炎则累及气管及支气管分支,炎症反应多伴随气道分泌物增多,听诊可能出现肺部湿啰音或哮鸣音。

2、症状特点

咽炎以局部症状为主,如吞咽疼痛、异物感,偶有低热但全身症状较轻。支气管炎常引发持续性咳嗽伴咳痰,初期为干咳后转为黏液脓痰,重症可能出现胸闷气促,儿童易合并喘息症状。

3、病因差异

两者均可由腺病毒、流感病毒等引起,但支气管炎更常见肺炎支原体感染。长期吸烟、空气污染易诱发慢性支气管炎,而用嗓过度、胃酸反流则是慢性咽炎的常见诱因。

4、并发症

急性咽炎可能扩散引发中耳炎或扁桃体周围脓肿,支气管炎未及时控制可发展为肺炎。慢性支气管炎长期存在会导致肺气肿或肺心病,咽炎则较少引起远端器官损害。

5、检查方法

咽炎诊断主要依靠喉镜观察咽部变化,支气管炎需结合胸片排除肺部感染。痰液细菌培养有助于明确病原体,肺功能检查可评估慢性支气管炎患者的气道阻塞程度。

日常需保持室内空气流通,避免接触粉尘或冷空气刺激。咽炎患者建议用淡盐水漱口,支气管炎患者应多饮温水稀释痰液。若咳嗽超过两周、痰中带血或出现呼吸困难,需及时进行胸部影像学检查。戒烟并加强体育锻炼有助于改善呼吸道防御功能,反复发作的慢性炎症需定期随访评估。