颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
肾结石患者应避免高草酸食物、高嘌呤食物、高盐食物、高糖食物及过量动物蛋白,同时限制维生素C补充剂摄入。肾结石的形成与饮食密切相关,调整饮食结构有助于预防结石复发或加重。
菠菜、甜菜、坚果等食物草酸含量较高,草酸与钙结合易形成草酸钙结石。肾结石患者需控制这类食物摄入量,烹饪前焯水可减少部分草酸。日常可选择低草酸蔬菜如白菜、黄瓜作为替代。
动物内脏、浓肉汤、沙丁鱼等嘌呤含量高,代谢后会产生尿酸,增加尿酸结石风险。建议选择低嘌呤蛋白来源如鸡蛋、牛奶,每日肉类摄入量不超过150克。急性发作期需严格限制嘌呤摄入。
腌制食品、加工肉类含盐量高,钠离子会促进尿钙排泄,增加结石形成概率。每日食盐摄入应控制在5克以内,避免咸菜、火腿等高钠食品。烹饪时可使用香辛料替代部分食盐调味。
含糖饮料、甜点等会升高尿钙浓度,同时增加尿酸排泄。尤其是果糖会促进尿酸生成,建议用白开水、淡茶替代甜饮。糖尿病患者更需严格控制血糖,减少精制糖摄入。
红肉、海鲜等动物蛋白代谢会增加尿液中钙、尿酸和草酸盐含量。每日蛋白质摄入量按每公斤体重0.8-1克计算,优先选择植物蛋白如豆制品。合并高尿酸血症者需进一步限制海鲜摄入。
肾结石患者除注意饮食禁忌外,建议保持每日2000-3000毫升饮水量,均匀分配在全天饮用。可适量食用柑橘类水果帮助碱化尿液,但避免空腹大量摄入。定期复查尿液分析和泌尿系统超声,根据结石成分调整饮食方案。运动方面可选择散步、游泳等有氧运动促进小结石排出,避免剧烈运动导致脱水。若出现腰痛、血尿等症状应及时就医。