区分咽炎和扁桃体炎

咽炎和扁桃体炎可通过发病部位、症状特征及病因进行区分。咽炎主要累及咽部黏膜，扁桃体炎则局限于腭扁桃体，两者可能由病毒或细菌感染引起，但具体表现和治疗方法存在差异。

1、发病部位

咽炎是咽部黏膜及淋巴组织的炎症，病变范围包括鼻咽、口咽和喉咽。扁桃体炎特指腭扁桃体的感染，位于口咽两侧腭舌弓与腭咽弓之间的扁桃体窝内。通过喉镜检查可直观区分，咽炎可见咽后壁充血或淋巴滤泡增生，扁桃体炎则表现为扁桃体红肿、表面脓点。

2、症状差异

咽炎患者以咽干、咽痒、异物感为主，咳嗽可能更频繁，疼痛感较轻且范围较广。扁桃体炎疼痛更剧烈，常局限于扁桃体区域，吞咽时加重，多伴高热、下颌角淋巴结肿痛。儿童扁桃体炎易出现拒食、流涎，而咽炎可能以声音嘶哑为突出表现。

3、病因区别

两者均可由病毒或细菌感染引发，但急性化脓性扁桃体炎多由A组β溶血性链球菌导致，需抗生素治疗如阿莫西林胶囊、头孢克洛颗粒。咽炎更多见于腺病毒、鼻病毒感染，通常对症处理，如使用西瓜霜含片、复方硼砂含漱液缓解症状。

4、并发症风险

反复扁桃体炎可能引发扁桃体周围脓肿、风湿热或肾炎，需考虑扁桃体切除术。慢性咽炎长期存在可能诱发喉炎、支气管炎，但较少引起系统性疾病。两者均需避免辛辣刺激饮食，但扁桃体炎更强调足疗程抗生素治疗。

5、检查方法

咽炎诊断主要依据症状和咽部检查，必要时行咽拭子培养排除链球菌感染。扁桃体炎需结合血常规判断细菌感染，C反应蛋白升高者可能需青霉素V钾片治疗。影像学检查如颈部CT仅用于排查扁桃体周围脓肿等并发症。

日常应注意保持口腔卫生，避免过度用嗓和冷空气刺激。咽炎患者可适量使用罗汉果、金银花泡水润喉，扁桃体炎发作期需进食流质食物。若咽痛持续3天以上伴高热、呼吸困难或颈部僵硬，应立即就医排除急性会厌炎等危重症。儿童或免疫力低下者出现反复感染时，建议耳鼻喉科评估是否需要免疫调节治疗。