腰椎间盘突出压迫坐骨神经怎么办

腰椎间盘突出压迫坐骨神经可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、运动康复和手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出通常由长期不良姿势、过度负重、椎间盘退行性变、外伤和遗传等因素引起。

1、卧床休息：急性期患者应严格卧床休息，避免腰部负重和剧烈活动，保持平卧位有助于减轻椎间盘对神经根的压迫，缓解疼痛症状。卧床时间一般为1-2周，期间可适当进行翻身活动，避免长时间保持同一姿势。

2、药物治疗：常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊300mg每日2次、肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片50mg每日3次、神经营养药物如甲钴胺片500μg每日3次。药物可缓解疼痛、减轻炎症反应、改善神经功能，需在医生指导下使用。

3、物理治疗：包括牵引治疗、热敷、电疗和超声波治疗等。牵引治疗可增大椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫；热敷可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛；电疗和超声波治疗可改善局部组织代谢，促进神经功能恢复。

4、运动康复：急性期过后可进行适度的腰部肌肉锻炼，如五点支撑法、小燕飞等，增强腰背肌力量，改善脊柱稳定性。游泳、瑜伽等低冲击性运动也可帮助改善脊柱柔韧性，预防复发。运动需循序渐进，避免过度负重和剧烈活动。

5、手术治疗：对于保守治疗无效、症状持续加重或出现马尾神经综合征的患者，可考虑手术治疗。常用手术方式包括椎间盘切除术、椎间融合术和人工椎间盘置换术。手术可彻底解除神经压迫，但存在一定风险，需严格评估手术指征。

日常护理中应注意保持良好的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势；适度进行腰部肌肉锻炼，增强脊柱稳定性；控制体重，减轻腰椎负担；避免过度负重和剧烈运动。如症状持续加重或出现大小便功能障碍，应及时就医。