颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
尿少可能由饮水量不足、肾功能异常、尿路梗阻、心血管疾病、药物副作用等原因引起。
长时间饮水过少会导致体液不足,肾脏为维持血容量会减少尿液生成。常见于高温作业、运动后未及时补水等情况。建议保持每天1500-2000毫升饮水量,观察尿液颜色应为淡黄色。若调整饮水后仍无改善需警惕病理性因素。
急性肾损伤或慢性肾病会导致肾小球滤过率下降,尿量可能减少至400毫升/日以下。可能伴随水肿、乏力等症状。需通过尿常规、血肌酐检测明确诊断,常用药物包括尿毒清颗粒、肾衰宁片等中成药,严重者需透析治疗。
前列腺增生、泌尿系结石或肿瘤压迫可能导致排尿困难。典型表现为尿频尿急但尿量减少,B超或CT可确诊。治疗需解除梗阻,如使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛尿道平滑肌,或行经尿道前列腺电切术。
心力衰竭时心排出量降低,肾脏灌注不足会引起少尿。多伴有呼吸困难、下肢水肿。需控制液体摄入,使用呋塞米片等利尿剂,同时治疗原发病。24小时尿量持续少于500毫升属于医学急症。
某些降压药如氢氯噻嗪片、非甾体抗炎药可能抑制尿液生成。通常在用药后2-3天出现,停药后可恢复。长期服用这些药物者应定期监测尿量和肾功能,必要时调整用药方案。
日常应保持规律饮水习惯,避免长时间憋尿。发现尿量明显减少持续超过24小时,或伴随发热、腰痛、水肿等症状时,须及时就医检查尿常规、泌尿系超声和肾功能。中老年男性需定期筛查前列腺特异性抗原,预防泌尿系统梗阻性疾病。