李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
早晨第一泡尿出现泡沫多数是正常现象,可能与排尿冲击力、尿液浓缩等因素有关,少数情况下需警惕蛋白尿等病理因素。泡沫尿通常由排尿速度过快、夜间饮水不足、饮食高蛋白、泌尿系统感染、肾脏疾病等原因引起。
晨起排尿时若尿道压力较高,尿液快速冲击便池液面会形成短暂泡沫,属于物理现象。这种情况泡沫通常较大且快速消散,无须特殊处理,建议排尿时控制速度。
睡眠期间长时间未饮水会导致晨尿浓缩,尿液中代谢废物浓度增高,表面张力变化易产生细小泡沫。调整睡前1-2小时饮用200毫升温水可改善,但避免过量饮水影响睡眠。
前日摄入过量肉类、蛋类等高蛋白食物可能增加尿中尿素含量,形成泡沫。此类泡沫静置后多会消失,建议保持每日蛋白摄入量在每公斤体重1-1.2克,均衡搭配蔬菜水果。
膀胱炎或尿道炎可能导致尿液中混入炎性分泌物,形成持久不散的泡沫,常伴随尿频尿痛。需就医进行尿常规检查,确诊后可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗菌药物。
肾小球病变会导致尿蛋白异常升高,形成细密且久置不散的泡沫,可能伴随眼睑浮肿。需通过24小时尿蛋白定量检测确诊,必要时需使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊等药物控制蛋白尿。
建议观察泡沫是否持续存在超过1周,或伴随水肿、腰痛等症状时及时肾内科就诊。日常保持每日饮水1500-2000毫升,避免憋尿和过度劳累,定期进行尿常规筛查。若泡沫尿反复出现,可留取晨起中段尿送检,检查前避免剧烈运动和过量蛋白摄入。