侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
小腿和膝盖老是酸胀疼可通过休息调整、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解,可能与过度劳累、骨关节炎、腰椎间盘突出症、下肢静脉曲张、骨质疏松等原因有关。
减少长时间站立或行走,避免剧烈运动,选择舒适软底的鞋子。睡前可将下肢抬高促进血液回流,配合温水泡脚帮助放松肌肉。日常注意膝关节保暖,避免受凉加重疼痛。
局部热敷或冷敷可缓解肌肉紧张,超声波、红外线等理疗可改善血液循环。专业康复师指导下进行股四头肌等长收缩训练、直腿抬高锻炼,增强膝关节稳定性。体重超标者需控制体重减轻关节负担。
骨关节炎引起者可使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药,搭配硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。骨质疏松患者需遵医嘱服用阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片。下肢静脉功能不全可口服迈之灵片改善微循环。
针灸取穴足三里、阳陵泉等疏通经络,艾灸膝关节周围穴位温经散寒。中药熏洗选用伸筋草、红花等活血化瘀,内服独活寄生汤加减祛风除湿。推拿手法松解腓肠肌痉挛,配合拔罐促进局部气血运行。
严重腰椎间盘突出压迫神经根者需行椎间孔镜髓核摘除术,晚期膝骨关节炎可考虑关节镜清理或人工膝关节置换。下肢深静脉血栓形成需放置滤器预防肺栓塞,静脉曲张明显者可行射频消融闭合术。
建议选择低冲击运动如游泳、骑自行车替代跑步,避免爬山、深蹲等加重膝关节负荷的动作。饮食注意补充优质蛋白和钙质,适量食用牛奶、鱼类、豆制品。症状持续加重或出现关节红肿、夜间痛醒等情况应及时至骨科或疼痛科就诊,完善X线、磁共振等检查明确病因。日常使用护膝提供支撑,久坐时定时活动下肢预防僵硬。