肝纤维化的症状有哪些

肝纤维化早期可能无明显症状，随着病情进展可能出现乏力、食欲减退、腹胀、肝区隐痛、皮肤黄染等症状。肝纤维化主要由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病、胆汁淤积等因素引起，需通过肝功能检查、影像学或肝活检确诊。

1、乏力

肝纤维化患者常因肝脏代谢功能下降，能量合成不足出现持续性疲劳感，活动后加重。可能与肝细胞损伤后三磷酸腺苷生成减少有关。建议避免过度劳累，适当补充维生素B族及优质蛋白，如鸡蛋、鱼肉等。若伴随转氨酶升高，需遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等护肝药物。

2、食欲减退

肝脏分泌胆汁减少会影响脂肪消化，导致食欲下降、厌油腻。长期营养摄入不足可能加重肝损伤。可少量多餐选择易消化食物，如燕麦粥、蒸南瓜等。若合并胆汁淤积，医生可能建议熊去氧胆酸胶囊或腺苷蛋氨酸肠溶片改善胆汁代谢。

3、腹胀

门静脉高压导致胃肠道淤血及腹水形成时，患者会出现腹部胀满感，叩诊呈浊音。需限制钠盐摄入，每日不超过3克。利尿剂如呋塞米片联合螺内酯片可缓解症状，但须监测电解质平衡。严重腹水需行腹腔穿刺引流。

4、肝区隐痛

肝脏包膜受牵拉或炎症刺激可引起右上腹钝痛，按压时明显。热敷或遵医嘱使用双环醇片可能缓解症状。若疼痛突然加剧需警惕自发性细菌性腹膜炎，需急诊排查。

5、皮肤黄染

胆红素代谢障碍导致巩膜和皮肤黄染，伴尿色加深。常见于胆汁淤积型肝纤维化晚期。需避免使用肝毒性药物，医生可能开具丁二磺酸腺苷蛋氨酸注射液或苯巴比妥片促进胆红素排泄。

肝纤维化患者应严格戒酒，每日蛋白质摄入控制在1.2-1.5克/公斤体重，优先选择豆制品、白肉等低脂蛋白。每周进行3-5次30分钟有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动。定期监测肝功能、肝脏弹性检测及甲胎蛋白，每3-6个月复查超声。出现呕血、意识模糊等表现需立即就医。