痔疮不做手术可以好吗

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姜金波 主任医师

姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

痔疮不做手术通常可以好,轻度痔疮通过保守治疗可缓解,中重度痔疮可能需要手术干预。痔疮的治疗方式主要有调整饮食、局部用药、温水坐浴、口服药物、手术治疗等。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,减少排便时对痔疮的刺激。建议每日食用西蓝花、燕麦、苹果等富含膳食纤维的食物,同时保证充足饮水。避免辛辣刺激性食物及饮酒,以防加重肛门充血。

2、局部用药

外用药膏可缓解痔疮肿胀和疼痛。常用药物包括复方角菜酸酯乳膏、马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等。这些药物含抗炎、收敛成分,能减轻肛门局部炎症反应,促进创面修复。使用时需清洁患处后涂抹。

3、温水坐浴

每日2-3次温水坐浴能改善肛门血液循环,每次浸泡10-15分钟。水温保持在40℃左右为宜,可加入少量高锰酸钾溶液消毒。该方法能有效缓解肛门括约肌痉挛,减轻痔核水肿和疼痛症状。

4、口服药物

地奥司明片、迈之灵片等口服静脉活性药物可增强血管张力,减少痔静脉充血。对于伴有便血的患者,可短期服用云南白药胶囊等止血药物。需注意口服药物可能出现胃肠不适等副作用。

5、手术治疗

当痔疮发生嵌顿、血栓形成或保守治疗无效时,需考虑手术治疗。常见术式包括吻合器痔上黏膜环切术、传统外剥内扎术等。术后需保持肛门清洁,避免剧烈运动,防止创面感染和出血。

痔疮患者应避免久坐久站,每小时活动5-10分钟。养成定时排便习惯,每次如厕不超过5分钟。可进行提肛运动增强盆底肌力量。若出现持续便血、剧烈疼痛或痔核脱出无法回纳,应及时就医评估是否需要手术干预。多数早期痔疮通过规范保守治疗可获得良好效果。