紫癜肾炎彩超查得出吗

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李婷婷 副主任医师

李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院  普通内科

紫癜性肾炎通过彩超可以辅助诊断,但不能作为确诊依据。紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏的表现,彩超通常可见肾脏体积增大、皮质回声增强等非特异性改变,但确诊需结合尿常规、肾功能检查及肾活检。

彩超检查在紫癜性肾炎诊断中主要发挥筛查作用。当患儿出现皮肤紫癜伴血尿、蛋白尿时,彩超可观察肾脏形态结构变化,如急性期可能显示双肾轻度肿大,皮质回声均匀性增强。部分病例可能合并肾盂积水或输尿管扩张,这与血管炎性病变导致的泌尿系统梗阻有关。彩超还能监测肾脏大小变化,若肾脏持续增大超过3个月可能提示慢性化倾向。

彩超结果需与其他检查相互印证。典型的紫癜性肾炎彩超表现缺乏特异性,与IgA肾病、急性链球菌感染后肾小球肾炎等疾病有重叠。若彩超发现肾脏明显缩小、皮质变薄则多提示病变进入慢性阶段。少数严重病例可观察到肾实质内出血灶形成的局灶性高回声区,这种情况多伴有明显肾功能异常。

对于疑似紫癜性肾炎的患者,建议在皮肤紫癜出现后4-8周内完成尿微量白蛋白、尿红细胞形态学检查及肾功能检测。日常生活中需避免剧烈运动以防加重肾脏出血,注意记录每日尿量及颜色变化。冬季需预防呼吸道感染,因感染可能诱发病情反复。若出现眼睑浮肿、尿量锐减或尿液呈洗肉水样,应立即就医复查肾脏彩超并完善相关实验室检查。