滴虫性阴道炎怎么治好

滴虫性阴道炎可通过口服药物、阴道栓剂、联合用药、伴侣同治、生活方式调整等方式治疗。滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的常见妇科疾病，主要表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、尿痛等症状，需规范用药以避免复发。

1、口服药物

甲硝唑片是治疗滴虫性阴道炎的首选口服药物，能有效杀灭阴道毛滴虫。替硝唑片作为替代选择，抗菌谱与甲硝唑相似，但胃肠道反应较轻。奥硝唑胶囊对顽固性感染可能效果更佳，但需注意可能出现头痛等神经系统不良反应。一般疗程为5-7天，服药期间需禁酒。对妊娠期妇女用药需严格评估风险。

2、阴道栓剂

甲硝唑阴道栓可直接作用于感染部位，局部药物浓度高，适合不能耐受口服药物的患者。替硝唑阴道泡腾片使用方便，能在阴道内快速崩解释放药物。克霉唑阴道片虽非首选，但对合并念珠菌感染的情况具有协同作用。使用栓剂前需清洁外阴，建议睡前放置以延长药物作用时间。治疗期间应避免性生活。

3、联合用药

对顽固性或复发性感染可采用口服联合阴道给药方式，如甲硝唑片配合甲硝唑栓剂使用。严重病例可能需要延长疗程至10-14天。合并细菌性阴道病时可联用克林霉素阴道乳膏。联合用药需警惕药物过量风险，肝功能异常者需调整剂量。治疗结束后需复查确认病原体转阴。

4、伴侣同治

即使男性伴侣无症状也应同步治疗，常用甲硝唑片单次大剂量顿服。性伴侣未治疗是导致女性反复感染的主要原因。治疗期间及停药后1周内应避免无保护性行为。对多性伴者应建议所有性接触者接受筛查和治疗。艾滋病感染者合并滴虫感染时需延长疗程并加强随访。

5、生活方式调整

保持外阴清洁干燥，避免穿紧身化纤内裤。不推荐常规使用阴道冲洗液，以免破坏正常菌群平衡。如厕后擦拭应从前向后，防止肠道细菌污染。经期勤换卫生巾，避免使用带香料的卫生产品。糖尿病患者需严格控制血糖，免疫力低下者应加强营养支持。

滴虫性阴道炎患者在治疗期间应每日更换并煮沸消毒内裤，避免盆浴和公共泳池。饮食上宜清淡，多饮水促进代谢，限制辛辣刺激性食物。治愈后3个月内应定期复查，出现异常分泌物需及时就诊。规范用药配合良好卫生习惯可有效预防复发，对久治不愈者需排除其他合并感染或耐药可能。