大牙后面牙肉肿痛咽口水都痛怎么办

大牙后面牙肉肿痛咽口水都痛可通过局部冷敷、淡盐水漱口、使用抗生素药物、切开引流、根管治疗等方式缓解。该症状通常由智齿冠周炎、根尖周炎、牙周脓肿、扁桃体炎、颌骨囊肿等原因引起。

1、局部冷敷

早期肿胀疼痛时可用冰袋包裹毛巾敷于患侧面部，每次10-15分钟，间隔1小时重复进行。冷敷能收缩血管减轻炎症渗出，缓解肿痛症状。注意避免冻伤皮肤，若出现皮肤发白应立即停止。

2、淡盐水漱口

用温开水溶解少量食盐（浓度约0.9%），每日漱口4-6次。盐水具有抑菌作用，能清洁口腔分泌物，减轻牙龈充血。漱口时需将头后仰使液体到达患处，但避免吞咽以防刺激胃肠道。

3、抗生素药物

细菌感染引起的肿痛可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片、头孢克肟分散片等抗生素。阿莫西林胶囊适用于链球菌感染，甲硝唑片针对厌氧菌感染，头孢克肟分散片对革兰阴性菌效果较好。使用期间禁止饮酒。

4、切开引流

形成脓性脓肿时需由口腔科医生进行切开排脓，清除坏死组织后放置引流条。该操作可迅速减压缓解疼痛，避免感染扩散至颌间隙。术后需每日用氯己定含漱液冲洗创口，保持引流通畅。

5、根管治疗

若为牙髓坏死引起的根尖周炎，需开髓引流后行根管预备消毒，最后用牙胶尖充填根管。治疗需2-3次就诊完成，过程中可能出现暂时性咬合不适，应避免用患牙咀嚼硬物。

日常应选择软质食物如鸡蛋羹、米糊等，避免辛辣刺激及过硬食物。保持口腔清洁可使用软毛牙刷轻柔刷牙，配合牙线清理牙缝。症状加重出现发热、张口困难时需立即就医，颌面部感染可能引起严重并发症。长期反复发作的智齿冠周炎建议炎症消退后拔除阻生齿。