王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
扭伤后24-48小时内应冷敷,超过48小时后可转为热敷。急性期冷敷有助于减轻肿胀和疼痛,慢性期热敷可促进血液循环和组织修复。
扭伤后局部血管破裂会导致组织液渗出,冷敷可使血管收缩减少出血和肿胀,同时降低神经末梢敏感度缓解疼痛。使用冰袋或冷毛巾时需用干净布料包裹避免冻伤,每次冷敷15-20分钟,间隔1-2小时重复进行。冷敷适用于踝关节扭伤、手腕扭伤等急性软组织损伤初期,此时热敷可能加重炎症反应。
扭伤48小时后进入修复期,热敷能扩张血管加速淤血吸收,松弛痉挛肌肉并缓解僵硬感。可用40-45℃热毛巾或暖宝宝外敷,每次20-30分钟每日2-3次。热敷对陈旧性腰扭伤、肩关节扭伤等慢性恢复阶段效果显著,但若局部仍有明显红肿发热需继续冷敷。特殊情况下如糖尿病周围神经病变患者需严格控制温度避免烫伤。
扭伤后应遵循休息、冰敷、加压包扎、抬高患处的处理流程,严重扭伤伴随关节畸形或持续疼痛需及时就医。恢复期可配合踝泵运动等康复训练,避免过早负重活动。日常注意补充蛋白质和维生素C促进结缔组织修复,运动前做好热身预防再次损伤。