怀孕期间皮肤瘙痒怎么回事

怀孕期间皮肤瘙痒可能与激素水平变化、皮肤干燥、妊娠期肝内胆汁淤积症、过敏反应、妊娠期特异性皮炎等因素有关，可通过保湿护理、药物治疗、饮食调整等方式缓解。建议孕妇及时就医，在医生指导下进行针对性处理。

1、激素水平变化

孕期雌激素和孕激素水平升高会刺激皮肤神经末梢，导致瘙痒感。这种生理性瘙痒多出现在腹部、乳房等部位，通常无皮疹。建议使用无香料保湿霜缓解干燥，避免抓挠。若瘙痒剧烈，医生可能推荐炉甘石洗剂或低浓度氢化可的松乳膏局部涂抹。

2、皮肤干燥

妊娠期皮肤屏障功能减弱，皮脂分泌减少易引发干燥性瘙痒。表现为皮肤脱屑伴紧绷感，常见于四肢伸侧。每日使用含神经酰胺的润肤乳，洗澡水温控制在37℃以下，可配合燕麦浴缓解。严重时医生可能开具尿素软膏或维生素E乳膏。

3、妊娠期肝内胆汁淤积症

该病与胆汁酸代谢异常相关，表现为手掌脚掌剧烈瘙痒，夜间加重，可能伴黄疸。需通过血清胆汁酸检测确诊，医生常处方熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积，严重者需提前终止妊娠。此情况需密切监测胎儿状况。

4、过敏反应

孕期免疫系统变化可能诱发荨麻疹或接触性皮炎，出现风团样皮疹伴瘙痒。常见过敏原包括花粉、洗涤剂等。可口服氯雷他定片等二代抗组胺药，外用丁酸氢化可的松乳膏。建议记录饮食日记排查过敏源，避免使用含镍饰品。

5、妊娠期特异性皮炎

包括妊娠多形疹和妊娠类天疱疮，前者表现为腹部瘙痒性丘疹，后者以脐周水疱为特征。诊断需结合皮肤活检，治疗采用弱效糖皮质激素如地奈德乳膏，严重病例需短期口服泼尼松片。此类疾病产后多自行消退。

孕妇出现皮肤瘙痒时应穿着纯棉宽松衣物，保持室内湿度在50%左右，每日饮水量不少于1500毫升。避免食用辛辣刺激食物，可适量增加富含维生素A的胡萝卜、南瓜等摄入。若瘙痒持续超过3天或伴随皮疹、黄疸等症状，须立即前往产科或皮肤科就诊，切勿自行使用强效激素类药物。定期产检时主动向医生皮肤变化情况，妊娠期肝内胆汁淤积症患者需每周进行胎心监护。