结肠息肉一定需要手术吗

结肠息肉不一定需要手术，具体处理方式需根据息肉大小、病理类型及患者个体情况综合判断。

体积较小的结肠息肉通常无须手术干预。直径小于5毫米的增生性息肉或炎性息肉，可通过结肠镜直接钳除或电凝处理，术后定期随访即可。这类息肉癌变概率极低，患者可能仅表现为轻微排便习惯改变或无任何症状。胃肠镜检查时发现的微小息肉，医生多建议在检查过程中同步完成切除，无须额外手术准备。

存在癌变风险的息肉需考虑手术切除。直径超过10毫米的绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤或高级别上皮内瘤变，可能伴随便血、腹痛或肠梗阻症状，通常需要内镜下黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术。对于广基息肉、多发性息肉或病理提示癌变的病例，可能需追加腹腔镜手术或开腹手术。家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病引起的弥漫性息肉，往往需要预防性全结肠切除。

结肠息肉术后应保持低脂高纤维饮食，适量增加西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物。避免长期摄入腌制、烧烤类食品，戒烟限酒有助于降低复发风险。建议术后1年内复查肠镜，后续根据病理结果调整随访周期。出现持续腹痛、便血或排便规律改变时需及时就医。