韩世杰主任医师 山东省立医院 骨科
腰疼直不起来腰可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎、泌尿系统结石等原因引起,可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活方式调整等方式缓解。
腰肌劳损可能与长期保持不良姿势、过度劳累等因素有关,通常表现为腰部酸痛、活动受限等症状。可通过热敷、按摩等方式缓解症状,疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物。
腰椎间盘突出可能与椎间盘退变、外伤等因素有关,通常表现为腰部疼痛、下肢麻木等症状。急性期需卧床休息,可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B12片、布洛芬缓释胶囊等药物,严重时需考虑椎间孔镜手术。
骨质疏松可能与年龄增长、钙摄入不足等因素有关,通常表现为腰背疼痛、身高变矮等症状。可通过补充钙剂和维生素D改善,疼痛明显时可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、鲑降钙素注射液、唑来膦酸注射液等药物。
强直性脊柱炎可能与遗传、免疫因素有关,通常表现为晨僵、脊柱活动受限等症状。可遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片、阿达木单抗注射液等药物,配合康复训练延缓病情进展。
泌尿系统结石可能与代谢异常、饮水不足等因素有关,通常表现为腰部绞痛、血尿等症状。可通过多饮水、适当运动促进排石,疼痛发作时可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒、双氯芬酸钠栓等药物。
日常应避免久坐久站,注意保持正确姿势,睡眠选择硬板床。适度进行游泳、小燕飞等锻炼增强腰背肌力量。饮食注意补充钙质和蛋白质,控制体重减轻腰椎负担。症状持续不缓解或伴随发热、下肢无力等情况时需及时就医,完善影像学检查明确病因。