高血糖最佳治疗方法有什么

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毕叶 副主任医师

毕叶副主任医师 山东省立医院  内分泌科

高血糖可通过饮食调节、运动干预、口服降糖药、胰岛素治疗、血糖监测等方式治疗。高血糖通常由胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、饮食不当、缺乏运动、遗传等因素引起。

1、饮食调节

减少精制碳水化合物摄入,增加全谷物、蔬菜、豆类等低升糖指数食物。每日蔬菜摄入量建议超过500克,优先选择西蓝花、菠菜等绿叶菜。限制添加糖、饱和脂肪和反式脂肪的食品,如含糖饮料、糕点等。三餐定时定量,避免暴饮暴食加重胰岛负担。

2、运动干预

每周进行150-300分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车,可分次完成。结合抗阻训练每周2-3次,增强肌肉对葡萄糖的摄取能力。运动宜在餐后1小时进行,避免空腹运动导致低血糖。

3、口服降糖药

二甲双胍片可抑制肝糖输出,改善胰岛素抵抗。格列美脲片促进胰岛素分泌,适用于胰岛功能尚存者。阿卡波糖片延缓肠道碳水化合物吸收,降低餐后血糖高峰。需遵医嘱选用,定期监测肝肾功能。

4、胰岛素治疗

基础胰岛素类似物如甘精胰岛素注射液可维持空腹血糖平稳。速效胰岛素类似物如门冬胰岛素注射液用于控制餐后血糖。胰岛素需规范注射,定期轮换注射部位,避免脂肪增生影响吸收。

5、血糖监测

使用血糖仪定期监测空腹、餐前、餐后2小时及睡前血糖。动态血糖监测系统可连续获取血糖波动趋势。记录监测结果,为调整治疗方案提供依据。血糖控制目标应个体化,避免过度严格导致低血糖。

高血糖患者需长期规律监测血糖变化,每3个月检测糖化血红蛋白评估整体控制情况。保持健康体重,男性腰围不超过90厘米,女性不超过85厘米。戒烟限酒,每日盐摄入量控制在5克以下。出现明显口干、多尿、体重下降或反复低血糖时应及时复诊调整治疗方案。