腰椎间盘突出术后要注意什么

张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

腰椎间盘突出术后可通过休息、药物使用、康复训练、姿势调整、定期复查等方式促进恢复,术后护理对预防复发和改善生活质量至关重要。

1、休息:术后早期需严格卧床休息,避免剧烈活动或负重,以减少腰椎压力。卧床时可采用仰卧位,并在腰下垫软枕以维持腰椎正常生理曲度。休息时间根据通常为2-4周。

2、药物使用:术后疼痛可通过药物缓解,常用药物包括布洛芬缓释片400mg/次,每日2次、塞来昔布胶囊200mg/次,每日1次等非甾体抗炎药。若疼痛较重,医生可能开具曲马多片50mg/次,每日2次等镇痛药物。用药需遵医嘱,避免自行调整剂量。

3、康复训练:术后康复训练对恢复腰椎功能至关重要。早期可进行床上直腿抬高、踝泵运动等简单活动,后期逐渐增加腰背肌训练,如桥式运动、猫式伸展等。训练需在康复师指导下进行,避免过度用力或动作不当。

4、姿势调整:术后需注意日常姿势,避免久坐、久站或弯腰提重物。坐姿应保持腰背挺直,使用符合人体工学的座椅。站立时重心均匀分布,避免单侧受力。提重物时采用蹲下姿势,避免直接弯腰。

5、定期复查:术后需定期复查,评估恢复情况并调整治疗方案。复查内容包括腰椎X光、CT或MRI检查,以及医生对症状和体征的评估。复查频率根据通常为术后1个月、3个月、6个月和1年。

术后饮食宜清淡易消化,避免辛辣刺激食物,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鸡蛋、鱼类、新鲜蔬菜和水果。运动需循序渐进,早期以轻度活动为主,后期可逐渐增加强度,如散步、游泳等低冲击运动。日常护理中需注意保暖,避免受凉,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、保持规律作息。术后心理状态也需关注,保持积极乐观的心态有助于康复。