内膜厚刮宫后出血几天正常

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冷启刚 主任医师

冷启刚主任医师 山东省立医院  妇科

内膜厚刮宫后出血一般持续3-7天属于正常现象。术后出血时间可能与子宫内膜修复速度、手术操作范围以及个体体质差异有关。若出血超过10天或伴随腹痛、发热等症状,需警惕感染或宫腔残留等并发症。

刮宫术后子宫内膜创面需要时间愈合,初期出血多为暗红色或淡血性分泌物,逐渐转为褐色并减少。术后1-3天出血量较多,类似月经量,之后逐渐减少。部分患者可能因激素水平波动出现短暂出血反复,但总体趋势呈递减状态。术后子宫收缩有助于止血,遵医嘱使用缩宫素注射液或益母草胶囊可促进恢复。

若术后出血持续超过7天且未见减少,需考虑宫腔残留、感染或凝血功能障碍等情况。宫腔残留可能伴随血块排出及阵发性下腹痛,感染常伴有发热、分泌物异味等症状。此时需通过超声检查明确诊断,必要时行二次清宫或抗感染治疗,如头孢克肟分散片联合甲硝唑片。

术后应保持会阴清洁,避免盆浴和性生活1个月,防止逆行感染。饮食上增加优质蛋白如鱼肉、鸡蛋,促进组织修复,避免辛辣刺激食物。适当活动有助于宫腔积血排出,但需避免剧烈运动。如出血量突然增多、出现头晕乏力等贫血症状,或发热超过38℃,应立即就医复查。