张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
男人前列腺炎可通过药物治疗、物理治疗、生活调理、中医调理、手术治疗等方式治疗。前列腺炎通常由细菌感染、久坐、辛辣饮食、受凉、免疫力下降等原因引起。
细菌性前列腺炎患者可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素分散片、头孢克肟胶囊等抗生素控制感染。非细菌性前列腺炎可选用塞来昔布胶囊缓解疼痛,配合坦索罗辛缓释胶囊改善排尿症状。用药需严格遵循疗程,避免自行停药导致病情反复。
温水坐浴每日1-2次可促进局部血液循环。前列腺按摩需由专业医师操作,帮助排出淤积的前列腺液。微波、短波等热疗手段能减轻炎症反应,但急性发作期禁用。部分患者可选择生物反馈治疗改善盆底肌肉功能。
避免长时间骑自行车或久坐,每1-2小时起身活动。每日饮水量保持2000毫升以上,忌食辣椒、酒精等刺激性食物。规律排精有助于前列腺液更新,建议保持适度性生活。注意腰腹部保暖,适度进行提肛运动。
湿热下注型可选用八正合剂,气滞血瘀型适用前列舒通胶囊。会阴部穴位针灸配合艾灸关元、中极等穴位有一定效果。中药灌肠通过直肠粘膜直接作用于前列腺,常用金黄散加减方。需在中医师辨证指导下用药。
针对反复发作的慢性细菌性前列腺炎,可考虑经尿道前列腺电切术清除感染灶。前列腺脓肿需行切开引流术。合并膀胱颈梗阻时选择经尿道膀胱颈切开术。术后需配合抗感染治疗和功能锻炼。
前列腺炎患者应穿着透气棉质内裤,避免憋尿和过度劳累。适当补充南瓜籽、西红柿等含锌食物。保持良好心态,焦虑可能加重症状。急性发作期间须卧床休息,症状持续超过1周或出现发热、血尿等情况应及时复查。建议每年进行1次前列腺专项体检,40岁以上男性需定期筛查前列腺特异性抗原。