新生儿锁骨骨折是医疗事故

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侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

新生儿锁骨骨折通常不属于医疗事故,是分娩过程中较常见的现象。

新生儿锁骨骨折多由分娩过程中的机械性压力所致,常见于肩难产、巨大儿等情况。分娩时产道挤压或助产操作可能使脆弱的新生儿锁骨发生断裂,这种骨折多为青枝骨折,具有自限性。第二常见因素是胎儿体位异常,如臀位分娩时上肢过度伸展。此外,孕晚期子宫内空间受限也可能导致锁骨应力性损伤。少数情况下存在先天性成骨不全等病理因素。该损伤主要表现为患侧上肢活动减少、拥抱反射不对称,以及触摸锁骨部位时的哭闹反应。

日常护理应注意保持患儿体位舒适,避免压迫患侧。穿脱衣物时需轻柔托住患肢,喂奶时建议健侧卧位。一般2-4周即可自然愈合,期间无须特殊固定。若发现患肢瘀斑扩大、持续哭闹或喂养困难,应及时复查。哺乳期母亲可适当补充维生素D和钙质,促进婴儿骨骼修复。建议定期进行发育评估,监测患肢运动功能恢复情况。