外阴糜烂有什么症状和现象

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

外阴糜烂通常表现为外阴皮肤或黏膜的破损、红肿、溃疡等症状。主要有外阴瘙痒、外阴疼痛、分泌物异常、外阴皮肤颜色改变、性交痛等现象。外阴糜烂可能与感染、过敏、外伤、慢性刺激、免疫性疾病等因素有关。

1、外阴瘙痒

外阴瘙痒是外阴糜烂常见的早期症状,患者会感到外阴部位持续或间歇性的瘙痒感。瘙痒可能由真菌感染如外阴阴道假丝酵母菌病引起,也可能与接触性皮炎、硬化性苔藓等非感染性疾病有关。瘙痒程度可从轻微不适到剧烈难忍,夜间可能加重。患者常因抓挠导致糜烂面积扩大,可能伴随局部皮肤增厚或色素沉着。

2、外阴疼痛

外阴糜烂患者常出现外阴灼热痛或刺痛,尤其在排尿、行走或坐立时加重。疼痛可能与溃疡面暴露神经末梢有关,也可能由生殖器疱疹等病毒感染导致。严重时可能出现持续性疼痛,影响日常活动和睡眠质量。部分患者会出现放射至大腿内侧的牵涉痛。

3、分泌物异常

外阴糜烂常伴随阴道分泌物量增多、颜色改变或出现异味。细菌性阴道病可见灰白色稀薄分泌物,假丝酵母菌感染会出现白色凝乳状分泌物,滴虫性阴道炎可产生黄绿色泡沫状分泌物。分泌物刺激外阴皮肤可加重糜烂程度。部分患者可能在分泌物中发现血丝。

4、外阴皮肤颜色改变

外阴糜烂区域可能出现皮肤颜色异常,表现为红斑、白斑或色素沉着。硬化性苔藓患者可见瓷白色萎缩性斑块,扁平苔藓可呈现紫红色丘疹。炎症反应可能导致局部皮肤发红发热,慢性刺激可能导致局部皮肤变厚或出现苔藓样变。

5、性交痛

外阴糜烂患者在性交过程中可能出现剧烈疼痛,医学上称为性交痛。这可能与糜烂区域直接受机械摩擦有关,也可能由外阴萎缩性改变导致组织弹性下降引起。性交后可能出现出血或疼痛加重。长期性交痛可能导致性欲减退和心理压力。

出现外阴糜烂症状时应避免使用刺激性洗液清洗外阴,选择纯棉透气的内衣以减少摩擦。保持外阴清洁干燥,避免抓挠糜烂区域。建议及时就医进行白带常规、病原体检测等检查明确病因。治疗期间应暂停性生活,过敏体质者需排查卫生巾、内衣材质等潜在过敏原。遵医嘱使用克霉唑阴道片、甲硝唑栓等药物治疗感染,严重者可短期使用氢化可的松乳膏缓解炎症。慢性外阴疾病患者需定期复查,预防癌变。