曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
月经结束后3-7天通常属于相对安全期,但安全期避孕并非绝对可靠。安全期判断主要与排卵时间、月经周期规律性、激素水平波动等因素相关,存在意外排卵或周期变化的可能性。
月经周期规律的女性,排卵一般发生在下次月经前14天左右,卵子排出后可存活1-2天,精子在女性生殖道内可存活2-3天。月经结束后3-7天,距离排卵期较远,妊娠概率较低。但部分女性可能出现排卵提前或延后,尤其是月经周期不规律者,安全期计算误差较大。压力、情绪变化、疾病或药物等因素均可能导致排卵时间改变。
部分女性存在月经刚结束即排卵的情况,或一个月经周期内发生两次排卵。此类特殊情况下,安全期可能完全失效。青少年女性、围绝经期女性或患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病者,排卵时间更难预测。安全期避孕的失败率可达20%以上,远高于避孕套、短效避孕药等常规避孕方式。
建议采用避孕套、短效避孕药、宫内节育器等更可靠的避孕方法。若使用安全期避孕,需连续记录6个月以上月经周期,结合基础体温测量、宫颈黏液观察等方法综合判断排卵时间。出现月经周期紊乱、阴道异常出血等情况时,应及时就医排查妇科疾病。