肘关节不能伸直的原因是什么

肘关节不能伸直可能与肘关节脱位、骨折、关节炎、肌腱炎、神经损伤等因素有关。肘关节不能伸直通常表现为活动受限、疼痛、肿胀等症状，建议及时就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。

1、肘关节脱位

肘关节脱位多由外伤导致，如跌倒时手掌撑地或肘部直接撞击。脱位后关节结构异常，尺骨鹰嘴与肱骨滑车脱离正常位置，导致肘关节无法伸直。患者常伴有剧烈疼痛、关节畸形及局部肿胀。需通过X线确诊，医生会进行手法复位并使用石膏固定3周，可配合使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛。

2、骨折

肱骨髁上骨折或尺骨鹰嘴骨折会直接破坏肘关节力学结构。骨折端移位可能压迫周围软组织或阻碍关节面滑动，表现为伸直障碍伴骨擦音、异常活动。儿童常见青枝骨折，成人多为粉碎性骨折。需通过三维CT评估骨折情况，轻度骨折可用石膏托固定，严重移位需行切开复位内固定术，术后可遵医嘱使用接骨七厘片促进愈合。

3、关节炎

类风湿关节炎侵蚀滑膜导致关节腔狭窄，骨性关节炎产生骨赘卡压关节间隙，均会限制肘关节活动度。晨僵超过1小时是典型特征，晚期可能出现鹅颈畸形。血清类风湿因子检测和MRI有助于诊断，治疗需联合甲氨蝶呤片、塞来昔布胶囊等药物，配合关节腔注射玻璃酸钠改善功能。

4、肌腱炎

肱三头肌肌腱反复劳损引发炎症时，肌腱肿胀增厚会在肘关节伸展时与尺骨鹰嘴产生机械性撞击。常见于健身人群和体力劳动者，表现为伸肘时剧痛伴捻发音。超声检查可见肌腱回声不均，急性期需制动并冰敷，可外用氟比洛芬凝胶贴膏，慢性期进行离心收缩训练恢复肌腱弹性。

5、神经损伤

尺神经在肘管受压或桡神经深支损伤时，支配伸肌群的神经信号传导受阻，导致主动伸肘无力。Tinel征阳性提示神经卡压，肌电图可定位损伤部位。轻度卡压可用甲钴胺片营养神经，严重者需行肘管减压术。术后需避免肘关节长时间屈曲，防止神经再次粘连。

肘关节功能障碍恢复期应避免提重物及过度屈伸动作，每日进行15分钟温水浴促进血液循环。饮食注意补充蛋白质和钙质，可适量食用牛奶、鱼肉及西蓝花。康复训练需在治疗师指导下逐步增加关节活动度，使用弹力带进行等长收缩练习。若保守治疗3个月无效或出现肌肉萎缩，需考虑手术松解粘连组织。