郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
肝功能偏高可能提示肝脏损伤或疾病,长期未干预可导致肝功能衰竭、肝硬化甚至肝癌。肝功能异常主要与病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、脂肪肝等因素有关,需结合具体病因评估危害程度。
肝脏是人体重要代谢器官,肝功能偏高时可能出现胆红素代谢异常,导致皮肤巩膜黄染、尿液颜色加深。长期代谢紊乱可引发胆汁淤积性肝硬化,需遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等药物改善胆汁排泄。
肝脏合成凝血因子能力下降会导致凝血功能障碍,表现为牙龈出血、皮下瘀斑。严重时可诱发消化道大出血,需监测凝血酶原时间,必要时静脉补充维生素K1注射液或输注新鲜冰冻血浆。
肝脏解毒功能减弱会使血氨等毒素堆积,早期出现乏力、食欲减退,进展期可能引发肝性脑病,表现为意识模糊、扑翼样震颤。需限制蛋白质摄入并使用乳果糖口服溶液、门冬氨酸鸟氨酸颗粒等降血氨药物。
慢性肝病会导致门静脉压力增高,形成食管胃底静脉曲张,破裂后可能引发致命性呕血。需定期胃镜检查,必要时行内镜下套扎术或服用普萘洛尔片降低门脉压力。
长期肝功能异常可能发展为肝纤维化、肝硬化,最终提升肝癌发生概率。乙肝患者需坚持抗病毒治疗,定期检测甲胎蛋白和肝脏超声,必要时使用仑伐替尼胶囊等靶向药物。
发现肝功能异常后应戒酒、避免滥用药物,每日保证7-8小时睡眠,适量食用西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物。每周进行3-5次快走、游泳等有氧运动,控制体重在正常范围。需每3-6个月复查肝功能、肝脏超声等检查,若出现腹胀、下肢水肿等症状应及时就医。