子宫腺肌瘤怎么治疗

子宫腺肌瘤可通过药物治疗、放置宫内节育系统、高强度聚焦超声治疗、子宫动脉栓塞术、子宫切除术等方式治疗。子宫腺肌瘤通常由子宫内膜异位、雌激素水平异常、遗传因素、炎症刺激、免疫因素等原因引起。

1、药物治疗

药物治疗适用于症状较轻或希望保留生育功能的患者。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、氨甲环酸片等非甾体抗炎药缓解疼痛，醋酸亮丙瑞林微球等促性腺激素释放激素激动剂抑制雌激素分泌，地屈孕酮片等孕激素类药物调节激素水平。药物治疗需在医生指导下进行，可能出现潮热、骨质疏松等副作用，需定期复查评估疗效。

2、放置宫内节育系统

左炔诺孕酮宫内缓释系统可局部释放孕激素，有效减少月经量并缓解痛经症状。该方法适合已完成生育且子宫体积不大的患者，需由专业医生操作放置，可能出现不规则阴道出血等不良反应，通常3-6个月后症状会改善。系统有效期一般为5年，需定期随访检查位置是否正常。

3、高强度聚焦超声治疗

高强度聚焦超声通过体外聚焦超声波精准消融病灶，具有无创、恢复快的优势。适合病灶局限、要求保留子宫的患者，治疗前需完善核磁共振检查明确病灶范围。可能出现皮肤灼伤、下腹疼痛等并发症，术后需定期复查评估疗效，部分患者可能需要重复治疗。

4、子宫动脉栓塞术

通过介入技术栓塞子宫动脉分支阻断病灶血供，使肌瘤缺血萎缩。适用于药物治疗无效但希望保留子宫的患者，术后可能出现发热、恶心等栓塞后综合征，严重者可发生子宫坏死。需严格掌握适应症，术后需卧床休息24小时并预防性使用抗生素，1-3个月后复查评估效果。

5、子宫切除术

对于症状严重、无生育需求或怀疑恶变的患者可考虑子宫切除术。根据病情可选择腹腔镜手术或开腹手术，术中可酌情保留卵巢。术后需预防感染、促进胃肠功能恢复，6周内避免重体力劳动和性生活。可能出现尿潴留、阴道残端出血等并发症，需定期随访观察更年期症状。

子宫腺肌瘤患者日常应注意保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。饮食上可适量增加新鲜蔬菜水果和全谷物摄入，限制高脂肪食物。适度进行瑜伽、散步等低强度运动有助于改善盆腔血液循环。严格遵医嘱用药和复查，出现异常阴道出血或腹痛加重应及时就医。注意经期卫生，避免剧烈运动和盆浴，保持乐观心态配合治疗。