腰椎间盘突出做手术后遗症

侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

腰椎间盘突出手术的后遗症可通过术后护理、康复训练等方式缓解。腰椎间盘突出手术的后遗症可能与神经损伤、术后感染、腰椎不稳等因素有关,通常表现为下肢麻木、疼痛、活动受限等症状。

1、神经损伤:手术过程中可能对周围神经造成损伤,导致术后出现下肢麻木、疼痛等症状。术后可通过神经营养药物如甲钴胺片0.5mg,每日三次、维生素B1片10mg,每日三次进行辅助治疗,同时结合物理治疗如电刺激、热敷等促进神经恢复。

2、术后感染:手术创口可能引发感染,表现为局部红肿、发热等症状。术后需严格遵医嘱使用抗生素如头孢克肟片200mg,每日两次、阿莫西林胶囊500mg,每日三次预防感染,同时保持伤口清洁干燥,定期换药。

3、腰椎不稳:手术可能导致腰椎结构稳定性下降,引发腰部疼痛、活动受限等症状。术后需佩戴腰围固定,避免剧烈活动,同时进行核心肌群训练如平板支撑、桥式运动等增强腰部稳定性。

4、硬膜外瘢痕:手术部位可能形成瘢痕组织,压迫神经根导致疼痛。术后可通过局部注射糖皮质激素如地塞米松注射液5mg,每周一次减轻瘢痕增生,同时结合超声波治疗促进瘢痕软化。

5、椎间隙感染:手术可能导致椎间隙感染,表现为持续性腰痛、发热等症状。术后需使用抗生素如克林霉素注射液600mg,每日两次、万古霉素注射液1g,每日两次进行抗感染治疗,必要时进行二次手术清创。

腰椎间盘突出手术后,患者需注意饮食调理,多摄入富含蛋白质、维生素的食物如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等,促进伤口愈合。术后早期可进行轻度活动如散步、伸展运动,避免久坐久站,逐步恢复腰椎功能。定期复查,根据医生建议调整康复计划,预防后遗症的发生。