纵隔淋巴结钙化啥意思

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徐建威 副主任医师

徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

纵隔淋巴结钙化是指在纵隔区域内的淋巴结组织中出现钙盐沉积的现象。纵隔淋巴结钙化多数是陈旧性炎症或结核感染的愈合表现,少数可能与职业病或其他慢性疾病相关。

纵隔淋巴结钙化通常由既往感染或炎症反应引起,其中结核分枝杆菌感染是常见原因之一。淋巴结钙化形成过程较为缓慢,钙化区域在影像学检查中呈现高密度阴影。这类钙化灶一般稳定性较高,不会引发临床症状或功能异常。某些职业暴露如矽肺患者可能出现类似钙化表现,长期接触粉尘环境会增加硅结节形成概率。在极少数情况下,恶性肿瘤淋巴结转移后经过治疗也可遗留钙化痕迹。

部分患者的纵隔淋巴结钙化与组织胞浆菌等真菌感染史有关,这类真菌感染常见于免疫功能正常人群且多呈自限性。在钙化程度较高的患者中,胸部CT检查可清晰观察到结节状或斑片状的致密影。需要注意合并纵隔淋巴结肿大的钙化患者,可能提示存在活动性肉芽肿性疾病,这类情况需要进行血清学或病理学检查。一些少见的代谢性疾病如甲状旁腺功能亢进也可能导致异常钙盐沉积。

发现纵隔淋巴结钙化者应保持定期随访,通过胸部影像学检查监测钙化灶变化。若无明显症状且病灶稳定,通常不需要特殊处理。合并咳嗽、胸痛等症状或近期钙化灶增大者应及时就诊呼吸内科或胸外科,进行结核菌素试验、肿瘤标志物等针对性检查排除活动性疾病。日常注意增强体质,避免呼吸道感染,职业暴露人群需做好防护措施。