李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
过敏性咽炎可通过避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。过敏性咽炎通常由过敏原刺激、免疫功能异常等因素引起,表现为咽部瘙痒、咳嗽、异物感等症状。
过敏性咽炎患者应避免接触花粉、尘螨、动物皮屑等常见过敏原。保持室内空气流通,使用空气净化器减少空气中过敏原浓度。外出时可佩戴口罩减少过敏原吸入。定期清洗床上用品、窗帘等物品,减少尘螨滋生。避免食用可能引起过敏的食物如海鲜、坚果等。
过敏性咽炎患者可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物缓解症状。孟鲁司特钠咀嚼片可抑制白三烯受体,减轻炎症反应。布地奈德鼻喷雾剂可局部抗炎,缓解咽部不适。咽干症状明显时可使用复方硼砂含漱液保持咽部湿润。症状严重时可短期使用泼尼松片控制炎症。
对于明确过敏原的患者可考虑特异性免疫治疗,通过皮下注射或舌下含服过敏原提取物,逐渐提高机体耐受性。免疫治疗疗程通常需要3-5年,有效率较高但起效较慢。治疗期间需密切观察不良反应,出现严重过敏反应需立即停止治疗。
咽部不适明显时可使用生理盐水雾化吸入湿润呼吸道。超声雾化可将药物直接作用于咽部,提高局部药物浓度。低温等离子消融可减轻咽部淋巴滤泡增生。咽部按摩可促进血液循环,缓解咽部肌肉紧张。适当增加饮水量有助于稀释咽部分泌物。
对于长期不愈的过敏性咽炎伴严重淋巴滤泡增生者,可考虑行咽后壁淋巴滤泡消融术。手术可在局部麻醉下进行,使用低温等离子或激光消除增生组织。术后需禁食辛辣刺激性食物,避免剧烈咳嗽影响创面愈合。多数患者术后症状可明显改善。
过敏性咽炎患者日常应保持规律作息,避免熬夜和过度用嗓。饮食宜清淡,多食用富含维生素C的新鲜蔬菜水果,增强机体抵抗力。适当进行有氧运动如散步、游泳等,改善心肺功能。室内湿度保持在40%-60%为宜,干燥季节可使用加湿器。定期随访复查,根据症状变化调整治疗方案。出现呼吸困难、吞咽困难等严重症状时应立即就医。