张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
宝宝出生后不会行走,行走能力通常在出生后10-18个月逐渐发展。
新生儿出生时骨骼和肌肉发育尚未成熟,神经系统对肢体控制能力有限,仅具备原始反射如踏步反射。随着月龄增加,脊柱生理弯曲逐步形成,下肢骨骼钙化程度提高,髋关节稳定性增强。多数婴儿在6-9个月能够独立坐稳,10-12个月可扶物站立,12-15个月实现无辅助行走。此过程受遗传因素、营养状况、大运动发育节奏共同影响,存在个体差异。早产儿或低出生体重儿可能比足月儿晚2-3个月掌握行走技能。
极少数婴儿因先天性髋关节发育不良、脑性瘫痪、脊髓性肌萎缩症等病理因素导致行走延迟。这类情况通常伴随肌张力异常、关节活动受限、运动不对称等表现,需通过发育筛查量表、影像学检查明确诊断。若18个月后仍无行走迹象,或出现剪刀步态、足尖行走等异常模式,应及时就诊儿童康复科或神经内科。
家长可通过俯卧抬头训练、翻身游戏、爬行引导等方式促进运动发育,避免使用学步车等辅助器具。定期进行儿童保健体检,监测生长发育曲线,保证每日400国际单位维生素D补充。创造安全活动空间,鼓励自由探索,避免过度干预自然发育进程。如发现运动里程碑显著落后或倒退,须立即就医评估。