腰椎间盘突出如何打封闭

张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

腰椎间盘突出可通过封闭疗法缓解疼痛,封闭疗法通常用于局部麻醉和抗炎治疗。腰椎间盘突出可能与长期姿势不良、腰部劳损、椎间盘退行性变等因素有关,通常表现为腰痛、下肢麻木、活动受限等症状。

1、封闭疗法:封闭疗法是一种局部注射药物以缓解疼痛的治疗方法,常用药物包括利多卡因注射液、醋酸泼尼松龙注射液、维生素B12注射液。利多卡因用于局部麻醉,醋酸泼尼松龙用于抗炎,维生素B12用于营养神经。封闭疗法需在专业医生指导下进行,避免药物过量或注射位置错误。

2、药物选择:封闭疗法中常用药物包括利多卡因、醋酸泼尼松龙和维生素B12。利多卡因浓度为1%-2%,醋酸泼尼松龙剂量为25mg,维生素B12剂量为500μg。药物选择需根据患者具体病情和避免药物过敏或不良反应。

3、注射部位:封闭疗法的注射部位通常为腰椎间盘突出压迫神经根的区域,常用注射方法包括硬膜外腔注射、神经根阻滞注射。硬膜外腔注射适用于广泛性疼痛,神经根阻滞注射适用于局部疼痛。注射部位需在影像学引导下进行,确保药物准确到达病变区域。

4、治疗频率:封闭疗法的治疗频率通常为每周一次,连续治疗3-4次为一个疗程。治疗频率需根据患者疼痛缓解情况和避免过度治疗或治疗不足。治疗过程中需密切观察患者反应,及时调整治疗方案。

5、注意事项:封闭疗法需在无菌条件下进行,避免感染。治疗前后需注意休息,避免剧烈运动或重体力劳动。治疗后可能出现局部疼痛、肿胀等反应,通常可在数天内自行缓解。如出现严重不适,需及时就医。

腰椎间盘突出患者在接受封闭疗法的同时,需注意日常护理,避免长时间保持同一姿势,适当进行腰部锻炼,如游泳、瑜伽等。饮食上可多摄入富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类,有助于骨骼健康。运动方面建议选择低强度有氧运动,如散步、骑自行车,避免剧烈运动加重腰部负担。