腰椎间盘突出有什么症状

张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

腰椎间盘突出可能由椎间盘退变、长期不良姿势、外伤等因素引起,通常表现为腰痛、下肢放射痛、麻木等症状。治疗方式包括保守治疗和手术治疗。

1、腰痛:腰椎间盘突出最常见的症状是腰部疼痛,疼痛可能集中在腰部或向臀部、大腿后侧放射。疼痛在久坐、久站或弯腰时加重,平躺休息后可缓解。日常可通过热敷、腰部肌肉锻炼等方式缓解疼痛。

2、下肢放射痛:突出的椎间盘压迫神经根,可能引起下肢放射痛,疼痛从腰部沿坐骨神经分布区域向下肢放射,甚至延伸至足部。疼痛可能伴有烧灼感或针刺感。药物治疗可选用布洛芬缓释片400mg/次,每日2次或双氯芬酸钠片50mg/次,每日2次。

3、麻木感:神经根受压可能导致下肢麻木感,麻木感通常出现在大腿后侧、小腿外侧或足部。麻木感可能伴有肌肉无力或感觉减退。可通过针灸、理疗等方式缓解麻木症状。

4、肌肉无力:腰椎间盘突出可能导致下肢肌肉无力,表现为行走困难、抬腿无力或足下垂。肌肉无力严重时可能影响日常活动。康复训练可包括直腿抬高、腰背肌力量训练等。

5、大小便功能障碍:严重腰椎间盘突出可能压迫马尾神经,导致大小便功能障碍,表现为尿潴留、尿失禁或排便困难。这种情况需紧急就医,必要时进行椎间盘切除术或椎板减压术。

日常护理中,建议避免久坐久站,保持良好坐姿,避免弯腰提重物。饮食上可增加富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、鱼类、鸡蛋等,有助于骨骼健康。适当进行游泳、瑜伽等低强度运动,有助于增强腰背肌力量,缓解症状。