聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
紫癜通常是指皮肤或黏膜出现的出血点或瘀斑,不伴随疼痛、瘙痒或进一步扩散的情况。这种情况可能与毛细血管脆性增加、凝血功能障碍等因素有关,建议及时就医以明确病因。
紫癜是皮下或黏膜下出血的表现,形态多为针尖至黄豆大小的紫红色斑点,压之不褪色。当紫癜不伴随疼痛、瘙痒及面积扩大时,可能提示存在毛细血管通透性异常或血小板减少等问题。轻度紫癜可能与长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等抗凝或非甾体抗炎药相关,这类药物可能抑制血小板功能。维生素C缺乏导致胶原蛋白合成障碍也会增加毛细血管脆性,常见于长期饮食不均衡者。此外,慢性肝病如肝硬化可能因凝血因子合成不足引发紫癜。极少数情况下,无明显症状的紫癜可能与骨髓增生异常综合征等血液系统疾病相关。
部分患者的紫癜与遗传性毛细血管扩张症有关,表现为皮肤黏膜反复出血但无自觉症状。过敏性紫癜早期可能仅表现为无痛性皮疹,后期才伴随关节肿痛或腹痛。老年性紫癜多见于四肢,因皮肤萎缩导致血管支撑力下降而自发瘀斑。长期应用糖皮质激素如泼尼松片可能造成皮肤变薄和紫癜。血小板减少性紫癜初期可能仅表现为散在瘀点,随后才出现鼻出血或牙龈出血等表现。
日常应注意避免剧烈运动和外伤,减少可能引起出血风险的活动。饮食上可适量增加富含维生素C的柑橘类水果及深色蔬菜,促进血管健康。避免擅自服用抗凝类药物,定期监测皮肤瘀斑变化情况。若紫癜范围扩大或伴随其他出血倾向,需立即到血液科就诊完善血常规、凝血功能等检查。医生可能会根据具体情况开具复方芦丁片、氨甲环酸片等改善血管通透性的药物,或推荐血小板输注等治疗措施。