乙肝大三阳饮食需要注意什么

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郭朝阳 副主任医师

郭朝阳副主任医师 山东省立医院  感染性疾病科

乙肝大三阳患者饮食需注意优质蛋白摄入、低脂清淡、维生素补充、避免酒精及控制钠盐摄入。乙肝大三阳通常指乙型肝炎病毒感染者出现表面抗原、e抗原和核心抗体阳性,饮食调整有助于减轻肝脏负担。

1、优质蛋白

适量摄入鱼类、鸡蛋、豆制品等优质蛋白食物,有助于肝细胞修复。乙肝大三阳可能伴随肝功能损伤,蛋白质代谢能力下降,需避免过量摄入加重负担。推荐清蒸鲈鱼、豆腐羹等易消化做法,合并肝性脑病时需严格限制动物蛋白。

2、低脂清淡

选择清蒸、炖煮等烹饪方式,减少油炸食品摄入。乙肝大三阳患者胆汁分泌可能不足,高脂饮食易导致腹泻腹胀。可食用小米粥、南瓜等低脂主食,急性发作期需完全避免肥肉、奶油等高脂食物。

3、维生素补充

增加西蓝花、猕猴桃等富含维生素的蔬菜水果摄入。乙肝大三阳可能影响脂溶性维生素吸收,需特别补充维生素K预防出血。建议将新鲜果蔬榨汁饮用,肝硬化患者需控制粗纤维食物摄入量。

4、禁酒

严格戒断所有含酒精饮品,包括料酒、醪糟等。酒精代谢会直接损伤肝细胞,加重乙肝大三阳的肝脏病变。合并酒精性肝炎时需同时限制含糖饮料,避免诱发脂肪肝。

5、控盐

每日食盐量不超过5克,避免腌制食品。乙肝大三阳进展至肝硬化时易出现水钠潴留,需预防腹水形成。建议使用柠檬汁、香草等天然调味品替代盐分,监测下肢水肿情况。

乙肝大三阳患者应建立规律少食多餐模式,每日分5-6次进食,单次摄入量不超过200克。烹饪时优先使用橄榄油等不饱和脂肪酸,避免使用动物油脂。合并糖尿病者需同步控制碳水化合物流量,定期监测肝功能指标。出现食欲减退或皮肤黄染时需及时就医,禁止自行服用保肝类药物。