王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院 产科
摘除子宫手术风险程度因人而异,需结合患者健康状况、手术方式及术后护理综合评估。子宫切除术主要用于治疗子宫肌瘤、子宫内膜异位症、恶性肿瘤等疾病,手术风险主要包括术中出血、感染、邻近器官损伤及术后并发症。
子宫切除术通常采用腹腔镜、经阴道或开腹三种方式,腹腔镜手术创伤较小但技术要求高,开腹手术视野清晰但恢复较慢。术中可能因盆腔粘连或血管损伤导致出血量增加,术后可能出现尿潴留、深静脉血栓或阴道残端愈合不良。麻醉风险如过敏反应、心肺功能异常也需纳入考量,合并高血压、糖尿病等基础疾病患者风险相对更高。
少数情况下可能出现输尿管损伤、肠管损伤等严重并发症,术后长期影响包括盆底功能障碍、卵巢功能早衰及心理适应问题。术前全面评估包括妇科检查、影像学检查和心肺功能测试,能有效降低风险。术后需关注发热、异常出血或持续性疼痛等预警症状。
术后应保持会阴清洁,6周内避免提重物及性生活,定期复查盆腔超声。均衡饮食补充铁和蛋白质,适度步行预防血栓,必要时进行盆底肌训练。心理疏导有助于缓解术后焦虑,若出现更年期症状可咨询医生进行激素替代治疗。