侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
微创治疗腰椎间盘突出可通过经皮椎间孔镜技术、经皮椎间盘切除术等方式实现。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、长期不良姿势、外伤等因素引起,可能伴随腰痛、下肢麻木等症状。
1、经皮椎间孔镜技术:该技术通过微小切口将内窥镜引入椎间孔,直接切除突出的椎间盘组织。手术创伤小、恢复快,适用于单节段椎间盘突出患者。术后需卧床休息1-2天,逐步恢复日常活动。
2、经皮椎间盘切除术:通过皮肤穿刺将导管引入椎间盘,利用射频或激光技术消融突出部分。手术时间短、出血少,适合轻度至中度椎间盘突出患者。术后需佩戴腰围保护,避免剧烈运动。
3、术后护理:术后早期需卧床休息,避免腰部负重。逐步进行腰背肌功能锻炼,如桥式运动、猫式伸展等,增强腰部稳定性。注意保持正确坐姿和站姿,避免长时间弯腰或久坐。
4、药物治疗:术后可短期使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释片400mg,每日2次、双氯芬酸钠肠溶片50mg,每日3次缓解疼痛。神经营养药物如甲钴胺片500μg,每日3次可促进神经功能恢复。
5、康复训练:术后2-4周开始进行腰部核心肌群训练,如平板支撑、侧桥等,增强腰部肌肉力量。逐步增加有氧运动如游泳、快走等,促进整体康复。注意运动强度适中,避免过度负荷。
微创治疗腰椎间盘突出后,患者需注意饮食均衡,多摄入富含蛋白质、维生素的食物如鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果,促进组织修复。适量进行有氧运动如游泳、快走,增强体质。保持良好的生活习惯,避免久坐久站,定期复查,确保康复效果。