眼睛内有异物怎样清除

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申家泉 主任医师

申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

眼睛内有异物可通过冲洗、眨眼、棉签蘸取、就医处理等方式清除。异物进入眼睛可能由风沙、飞虫、金属碎屑等原因引起,通常伴随流泪、疼痛、充血等症状。建议及时处理,避免揉搓眼睛加重损伤。

1、冲洗

生理盐水或清水冲洗是清除异物的首选方法。将头部倾斜使患侧朝下,用洗眼杯或干净容器盛装液体,缓慢冲洗眼睑内侧。适用于灰尘、沙粒等非尖锐异物,冲洗后若仍有不适需进一步处理。冲洗时避免水流直冲角膜,可重复进行直至异物排出。

2、眨眼

通过自然眨眼促使异物随泪液排出。轻轻提起上眼睑覆盖下眼睑并转动眼球,利用眼睑与眼球摩擦带动异物移动。此方法对附着在结膜表面的细小异物有效,操作时需保持手部清洁。若尝试3-5次未缓解应改用其他方式。

3、棉签蘸取

对可见的睑缘或结膜囊异物可用湿润棉签横向轻拭。将棉签蘸取生理盐水后,一手固定眼睑,另一手沿异物边缘平行眼睑方向轻拨。禁止垂直戳刺或用力按压,尤其金属、玻璃等硬质异物需立即停用此法并就医。

4、就医处理

角膜嵌入性异物或化学性物质需急诊处理。医生可能在表面麻醉下用裂隙灯定位异物,使用无菌针头或显微镊取出,术后给予左氧氟沙星滴眼液预防感染。铁屑等金属异物还需排除锈环残留,必要时行角膜板层切削术。

5、药物辅助

清除异物后可用抗生素滴眼液预防感染,如妥布霉素滴眼液每日4次,或红霉素眼膏睡前涂抹。伴随严重充血时可短期使用普拉洛芬滴眼液抗炎。所有药物均需遵医嘱使用,避免自行购买含激素类眼药。

日常需佩戴护目镜防范风沙和作业飞屑,隐形眼镜佩戴者注意镜片清洁。异物清除后24小时内避免化妆或游泳,若出现视力下降、脓性分泌物等需复诊。儿童发生眼内异物时家长应约束其双手防止揉眼,并立即用人工泪液冲洗后送医。