聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
生疹子一般是指皮疹,可能表现为皮肤发红、瘙痒、斑丘疹、水疱或脱屑等症状。皮疹可能与过敏反应、感染、免疫系统异常等因素有关,通常伴随皮肤局部或广泛性病变。
皮肤发红是皮疹的常见表现,多由局部毛细血管扩张导致。过敏性皮炎或接触性皮炎可能引发红斑,通常边界清晰。日光性皮炎引起的红斑多出现在暴露部位,伴有灼热感。治疗可外用炉甘石洗剂或丁酸氢化可的松乳膏,严重时需口服氯雷他定片。
瘙痒常伴随皮疹出现,湿疹患者瘙痒感夜间加重。疥疮引起的瘙痒具有特征性指缝分布,虱病则伴见针头大瘀点。皮肤干燥会加剧瘙痒,建议使用尿素软膏保湿。药物过敏引发的瘙痒需停用致敏药物,必要时静脉注射地塞米松磷酸钠注射液。
斑丘疹表现为略隆起皮面的红色疹块,风疹病毒感染者可见全身弥漫性淡红色斑丘疹。药物疹多呈对称分布,玫瑰糠疹的母斑具有领圈状脱屑特征。可外用糠酸莫米松乳膏缓解,病毒感染需配合阿昔洛韦片抗病毒治疗。
水疱内含透明浆液,带状疱疹呈簇集性分布伴神经痛。手足口病患儿的口腔和四肢末端可见小水疱,单纯疱疹易复发于口唇周围。破溃水疱可涂抹莫匹罗星软膏预防感染,严重者需静脉滴注更昔洛韦氯化钠注射液。
银屑病皮疹表面覆盖银白色鳞屑,刮除后见薄膜现象和点状出血。脂溢性皮炎在头皮和面部出现油腻性脱屑,体癣呈现环形红斑伴边缘脱屑。煤焦油洗剂可改善银屑病脱屑,酮康唑乳膏适用于真菌感染引起的脱屑。
出现皮疹应避免搔抓,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。记录皮疹出现时间和伴随症状,避免接触已知过敏原。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入。皮疹持续加重或伴随发热、呼吸困难等症状时,需立即就医进行过敏原检测或皮肤活检。保持皮肤清洁干燥,沐浴水温不宜过高,可选择无皂基沐浴露。